Кожа может быть бугристой без единого заметного воспаления. Мелкие бугорки цвета кожи, ощущение наждачки под пальцами, ничего красного и болезненного — и поскольку на акне это не похоже, его лечат как акне, и становится хуже.
Закрытые комедоны
Мелкие бугорки цвета кожи или беловатые, обычно группами на лбу, подбородке или щеках. Это закупоренные поры без выхода на поверхность — то же самое, что чёрная точка, но закрытая, поэтому ничего не окисляется и не темнеет.
Отвечают медленно и на то же, что и остальные закупорки: ретиноид каждый вечер в течение нескольких месяцев, салициловая кислота два-три раза в неделю и терпение. До заметных изменений шесть-двенадцать недель, а первым признаком прогресса часто бывает кратковременное усиление, когда они выходят.
Стоит поискать причину: плотный крем, средства для волос, затекающие на лоб, слишком плотный для вашей кожи санскрин или очищение, которое его не снимает до конца. У скоплений в одной конкретной зоне обычно есть конкретная причина.
Милиумы
Твёрдые белые шарики, чаще вокруг глаз и на скулах, которые месяцами стоят без изменений. Это кератин, запертый под поверхностью вообще без отверстия, — не закупоренные поры.
Ничто нанесённое сверху уже существующий милиум не уберёт: выхода наружу просто нет. Кислоты и ретиноиды помогают не допускать новые, но не удаляют имеющиеся. Удаление — это стерильная игла и человек, знающий эту зону. Вокруг глаза особенно: это не домашняя работа, и попытки — то, как получают рубцы в самом заметном месте лица.
Фолликулярный гиперкератоз
Шершавые бугорки на плечах, бёдрах, иногда на щеках, часто на розоватом фоне. Генетика, безвредно, крайне распространено и не вылечивается — но хорошо ведётся мочевиной или молочной кислотой и регулярным увлажнением. Лучше во влажном климате, хуже зимой.
От трения это становится краснее, но не глаже.
Чего не делать ни с одним из них
- Выдавливать. У закрытых комедонов нет выхода, поэтому давление уводит содержимое вбок под кожу и превращает бугорок в воспаление.
- Тереть скрабом. Механическая эксфолиация раздражает поверхность и никогда не достаёт до закупорки под ней.
- Лечить как акне. Подсушивающие точечные средства на коже без воспаления просто ломают барьер, а нарушенный барьер даёт больше закупорок.
- Навешивать активы. Один ретиноид плюс одна кислота по расписанию. Три сразу — это как проблема с текстурой превращается в проблему с чувствительностью.
Если одни и те же бугорки стоят на одном месте больше года и ретиноид их не сдвинул, стоит показать кожу, чтобы определили, что это вообще такое. Милиумы и закрытые комедоны в зеркале выглядят похоже, а решения у них совершенно разные — и именно на этой путанице теряется большая часть месяцев. А если бугорки красные, болезненные, расползаются или меняются — это вопрос к врачу, а не к схеме ухода: называть состояние кожи его работа, не моя.